10 - 17 نرم افزار گزارش ثبت خطای بیمارستانی
10 - 17 نرم افزار گزارش ثبت خطای بیمارستانی
نحوه گزارش خطا
*
1 - بیمار
2 - همراه بیمار
3 - کادر بیمارستان
نام و نام خانوادگی ارسال کننده
نام و نام خانوادگی بیمار
بیماری زمینه ای
خون
گوارشی
دیابت
قلبی - عروقی
تنفسی
فشار خون
مربوط به سال
*
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
مربوط به ماه
*
1- فروردین
2- اردیبهشت
3- خرداد
4- تیر
5- مرداد
6- شهریور
7- مهر
8- آبان
9- آذر
10- دی
11- بهمن
12- اسفند
نام بخش خطا کننده
*
10 - اورژانس
11 - و جراحی ENT
12 - داخلی
13 - دیالیز
14 - چشم
15 - مسمومیت
16 - عفونی
17 # ICU -
18 - اتاق عمل
19 = درمانگاه
20 = آزمایشگاه
22 = رادیولوژی
23 - IPD
46 – امور دفتری
47 - دفتر پرستاری
53 – بهبود کیفیت
74 - آموزش
مربوط به سرویس
*
A # اورژانس
B # زنان
C # ICU
D # اورولوژی
E # داخلی
H # عفونی
J # جراحی
K # نورولوژی
T # نوروسرجری
M # کودکان
N # اورتوپدی
R # بیهوشی
S # رادیولوژی
U # پاتولوژی
W # قلب و عروق
ساعت وقوع خطا
*
شیفت کاری
*
شیفت کاری
صبح
عصر
شب
نامعلوم
خطا کننده
*
1 - کادر بیمارستان
2 - فراگیر / دانشجو
خطا کننده - کادر بیمارستان
*
1 - پرستار
2 - پزشک
3 - کمک پرستار
4 - بهیار
5 - کمک بهیار
6 - کادر اداری
7 - آزمایشگاه
8 - پرتوکار
9 - داروخانه
خطا کننده - فراگیر / دانشجو
*
1 - پرستاری
2 - مامایی
3 - پیراپزشکی
4 - پزشکی
5 - داروساز
خطا کننده - فراگیر / دانشجو - مقطع تحصیلی
*
1 - کارشناسی
2 - کارشناسی ارشد
خطا کننده - فراگیر / دانشجو - پرستار / ماما
*
1 - کاروز در عرصه
2 - کارآموز
خطا کننده - فراگیر / دانشجو - پرستار ارشد
*
1 - داخلی جراحی
2 - روان پرستاری
3 - اورژانس
4 - مراقبت های پرستاری ویژه
5 - مراقبت های پرستاری ویژه نوزدان
6 - پرستاری کودکان
7 - پرستاری توانبخشی
8 - پرستاری سالمندی
9 - پرستاری نظامی
10 - مدیریت پرستاری
خطا کننده - فراگیر / دانشجو - ماما ارشد
*
1 - مشاوره در مامایی
2 - آموزش مامایی
3 - مامایی پزشک قانونی
4 - بهداشت باروری
خطا کننده - فراگیر / دانشجو - پیراپزشکی
*
1 - اتاق عمل
2 - هوشبری
3 - فوریت ها
4 - علوم آزمایشگاهی
5 - رادیولوژی
خطا کننده - فراگیر / دانشجو - پزشکی
*
1 - کارآموز
2 - کارورز
3 - دستیار
4 - دستیار فلوشیپ
5 - دستیار فوق تخصص
نام بخش گزارش دهنده
*
10 - اورژانس
11 - و جراحی ENT
12 - داخلی
13 - دیالیز
14 - چشم
15 - مسمومیت
16 - عفونی
17 # ICU -
18 - اتاق عمل
19 = درمانگاه
20 = آزمایشگاه
22 = رادیولوژی
23 - IPD
46 – امور دفتری
47 - دفتر پرستاری
53 – بهبود کیفیت
74 - آموزش
منبع گزارش
*
10 - پرستار
11 - ماما
12 - سوپروایزر
13 - کارشناس آزمایشگاه
14 - کارشناس رادیولوژی
15 - کارشناس پزشکی هسته ای
16 - سایر پرسنل
17 - همراه بیمار
18 - پزشک
19 - سرپرستار
20 - کارشناس بیهوشی اتاق عمل
22 - تکنیسین اتاق عمل
23 - کاردان رادیوتراپی
24 - کارشناس رادیوتراپی
25 - بیمار
26 - همراه بیمار
نوع خطا
1 - تاخیر در تشخیص
2 - اشتباه در تشخیص
3 - فقدان در تشخیص
4 - دوز کمتر یا بیشتر از حد دارو
5 - دارو یا تست ابزار بالینی اشتباه
6 - مسیر اشتباه بالینی
7 - ارزیابی و پایش نامناسب بیمار
8 - خطای ثبت از هر نوع
9 - هر کدام از شاخص های 15 گانه ایمنی بیمار
10 - خطای در روابط بین کادر درمان و هماهنگی
11 - خطای مدیریتی و سازمانی و مدیریتی یا فرآیندی
12 - خطای تکنولوژیکی یا تکنیکی
نوع خطا ی بالینی
*
1 - دارویی
2 - جراحی
3 - مراقبتی
4 - آزمایشات بیمار
5 - رادیولوژی
خطای دارویی
*
10 - بیمار اشتباه
11 - داروی اشتباه
12 - زمان اشتباه
13 - دوز اشتباه
14 - دستور دارویی اشتباه
15 - اشتباه در سرعت تزریق
16 - اشتباه در روش دادن دارو
17 - تداخل دارویی
18 - نگهداری اشتباه دارو
19 - عدم ثبت دارو
20 - تکرار تجویز دارو
21 - درصد غلظت بالای اکسیژن
22 - مدت زمان طولانی اکسیژن
23 - دارو با شباهت دیداری
24 - دارو با شباهت شنیداری
خطای جراحی
*
10 - انجام جراحی در موضع اشتباه
11 - انجام جراحی بر روی بیمار اشتباه
12 - تکنیک اشتباه جراحی
13 - جا گذاشتن اشیاء خارجی در بدن
14 - عوارض بعد از جراحی
15 - انجام جراحی غیر ضروری
خطای مراقبتی
*
10 - انجام پروسیژر به روش اشتباه
11 - ثبت اشتباه علائم حیاتی
12 - ارزیابی نادرست وضعیت بیمار
13 - عدم رعایت پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی
14 - زخم بستر
15 - سقوط از تخت
16 - عدم آموزش به بیمار
17 - خطا درمراحل انتقال بیمار
18 - خطا در مراحل تحویل و تزریق خون به بیمار
19 - انجام غیر صحیح فتو تراپی در نوزادان
خطای در رابطه با آزمایشات بیمار
*
10 - ارسال نمونه اشتباه
11 - نوشتن اشتباه نام بیمار
12 - خطا در تکنیک نمونه گیری
13 - عدم آمادگی دادن لازم به بیمار برای آزمایشات خاض
14 - درمراحل آماده سازی خون
15 - BG , RH خطا در ارائه گزارش
16 - میزان اشتباه در نتایج عددی آزمایش
17 - میزان اشتباه در گزارش نتایج کشت ها
18 - عدم ثبت به موقع خطاها
19 - عدم تطابق درخواست کتبی با درخواست ثبت شده
20 - وارد نمودن کد اشتباه آزمایشات و ثبت اشتباه آزمایش
21 - عدم ثبت شماره پرونده و تاریخ و ساعت برروی لوله
22 - عدم ارسال نمونه به همراه درخواست کتبی
23 – عدم ارسال دفاتر ثبت آزمایشات بخش ها به همراه نمونه ارسالی
24 - عدم ثبت درخواست آزمایشات ارجاع
25 – ارسال نمونه های لخته
26 – عدم رعایت نسبت خون به ضد انعقاد در هنگام نمونه گیری
خطای در رابطه با رادیولوژی
*
10 - فرستادن بیمار اشتباه
11 - فرستادن فرم اشتباه
12 - درخواست گرافی اشتباه
13 - تاخیر در ارسال بیمار و پیگیری گرافی
14 - آمادگی دادن نادرست برای انجام گرافی های خاص
سایر موارد
عنوان خطا
شرح خطا
نتیجه خطا
*
1 - بدون عارضه
2 - با عارضه
شدت عارضه
*
1 - خفیف - بدون نیاز به مداخله
2 - شدید - نیاز به مداخله درمانی
3 - شدید - منجر به تقص عضو (زخم ، بد سور) و
4 - شدید منجر به مرگ
در صورت مرگ آیا مرگ غیر منتظره است؟
در صورت مرگ آیا مرگ غیر منتظره است؟
خیر
بلی
علت خطا
*
1 - عوامل مرتبط با بیمار
2 - عوامل ساختاری مرتبط با وظیفه ، فرهنگ ، سیاست ها و نبود گاید لاین
3 - عوامل فردی مرتبط با کارمندان (جسمی ، خستگی ، روحی روانی ، اجتماعی) و
4 - عوامل ارتباطی (کلامی ، نوشتاری ، زبان) و
5 - عوامل آموزشی (شایستگی ، تناسب ، نظارت) و
6 - عوامل محیط کار (زمان ، فشار کار ) و
7 - تجهیزات و منابع (نقص و خرابی ، محل قرارگیری) و
8 - عوامل مدیریتی
سایر
توضیح دهید
پیشنهاد به منظور جلوگیری مجدد
مشخصات گزارش دهنده
جایگاه گزارش دهنده
1 - بیمار
2 - همراه بیمار
3 - شاغل در بیمارستان - پزشک
4 - شاغل در بیمارستان - پرستار
5 - شاغل در بیمارستان - ماما
6 - سایر
نام و نام خانوادگی - غیر الزامی
شماره پرسنلی - غیر الزامی
جنسیت
زن
مرد
وضعیت استخدامی
رسمی
غیر رسمی
سابقه کار - سال
نوع نوبت کاری
روز کار
سه نوبت کار
دو نویت کار
سایر
مدرک تحصیلی
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکتری
پزشک
پزشک متخصص
پزشک فوق تخصص
سمت